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“呛奶”对宝宝的影响,能否被小儿推拿所改变?
2019-11-27

婴儿吃奶过程中或吐奶后,奶汁误入了气道,叫“呛奶”。呛奶可造成吸入性肺炎,甚至堵塞气道,发生呼吸困难或窒息。小儿止咳贴

婴儿呛奶窒息的处理方法:轻微的呛奶可不进行处理,但如果大量吐奶,首先应迅速将宝宝的头侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后把手帕缠在手指上,深入患儿口腔中将吐、溢出的奶水和食物快速清理出来,以保持呼吸道通畅。若小儿出现憋气、脸色紫绀时,表明吐出物可能已进入气管,急宜将患儿俯卧在床边,用力拍打背部四五次,使其能将奶水咳出。如果仍无效,马上夹或捏小儿脚底板,进行刺激,使之因疼痛而啼哭,加大呼吸。

婴儿呛奶窒息的预防:不在婴儿哭笑时喂奶;不强迫喂奶;喂奶时婴儿应取斜坡位;控制喂奶速度;注意乳房不可堵住宝宝鼻孔;喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再将其放回婴儿床上。

案例

徐某,男,25天,2014年6月21日初诊。

主诉:患儿呛奶加重10天。

现病史:患儿系二胎,足月顺产后因呛咳,全身发紫窒息,全身发软,住保温箱4天,4天后开始吃母乳,半小时后又呛咳,奶从口鼻喷出,当夜因乳呛入气管去医院急诊,经人工吸出好转。目前每次吃奶呛,喷吐,腹胀,大便每日2~3次,有酸味。

查体:营养发育好,全身皮肤红赤,舌红,苔白厚,咽红,指纹不显。腹胀,两肺呼吸音略粗,口中有乳酸味。

诊断:伤乳呛吐。

治法:导滞和胃。

处方:分手阴阳24次,清板门200次,清大肠200次,掐揉右端正50次,分推腹阴阳200次,摩中脘100次,按揉肺俞、脾俞、胃俞各50次,按肩井5次。

6月22日诊:已不呛乳,呕吐4次,呕吐物色淡黏腻,大便每日2次,酸臭,矢气多。前方加推下天柱骨100次。

6月24日诊:诸症消,睡眠安稳,口中酸味轻。

按语:患儿呛咳有可能因吸入羊水或因乳母乳汁奔出太急太冲,婴儿来不及吮吸,吞咽不及而致。因此《千金要方》中对喂养方法提出了极为仔细的描述:“凡乳母乳儿,当先极捼,散其热气,勿令汁奔出,令儿噎,辄夺其乳,令得息,息已,复乳之。”同时也指出:“喂乳前挤去宿乳,夏不去热乳,令儿呕逆,冬不去寒乳,令儿病咳。”乳哺不节,损伤脾胃,中焦阻滞,气不相通,胃气上逆而致呛吐。同时,孩子口中酸味是因喂养过度,建议延长两餐间隔时间,喂养时乳母应夹紧乳晕,勿使乳汁太急。

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